[01211036]壮药穴位贴敷治疗老年抑郁症失眠的技术方案研究

1、课题来源与背景：壮药穴位贴敷治疗老年抑郁症失眠的技术方案研究,应用于医药卫生行业的技术研究,适以对壮医穴位贴敷技术进行推广应用。老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%～10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康。研究一种有效的治疗老年抑郁症失眠的壮医药新技术、新方法,对于防治广大壮族地区老年抑郁症具有重要的现实意义,也是满足目前临床对防治常见老年病的紧迫需求。 2、技术原理及性能指标：以民族传统医学经验为基础,结合现代科学方法,挖掘整理具有我区民族特色的壮药贴敷疗法,以明确其治疗失眠症确切疗效,并探讨其疗效原理,形成壮药贴敷治疗老年抑郁病人失眠症临床治疗技术方案。在继承和整理的基础上研制壮药养心安神散,对基层医院的200例老年抑郁症失眠患者进行临床观察和疗效评价,此外,在壮药穴位贴敷治疗组中随机选择30例患者进行血浆中与睡眠密切相关的中枢神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的测定,综合临床研究和实验研究,探讨疗效机制,最终制定《壮药穴位贴敷方法治疗老年抑郁症失眠技术方案（草案）》。性能指标约定完成200例老年抑郁症失眠病人的临床疗效观察;性能指标约定完成治疗组5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的血清含量检测;性能指标约定在省级期刊发表论文3篇,目前已发表4篇学术论文,1篇已录用;性能指标约定培养研究生1名,现已顺利毕业;性能指标约定制定《壮药穴位贴敷疗法治疗老年抑郁症失眠技术方案（草案）》,现已制定并实施。 3、技术的创造性与先进性：从现代临床角度出发,对具有我区民族特色的壮药穴位贴敷治疗失眠症的方法,在继承和整理的基础上,拟定新的技术方案,同时采用先进的放射免疫法等实验检测手段,对其疗效机制进行科学的、系统的临床对比验证,充分明确其近、远期效果,为今后推广应用这一疗法提供科学的客观依据。并首次制定壮药穴位贴敷疗法治疗老年抑郁症失眠的技术方案,填补了壮药外治贴敷疗法治疗老年抑郁症失眠的空缺。 4、技术的成熟程度,适用范围和安全性：目前,该治疗技术已在广西中医药大学第一附属医院和容县都峤山医院开展研究,并实行推广和应用。壮医穴位贴敷疗法是流传于广大壮族地区的一种非药物的、常用而没有伤害性的疗法,其具有简、便、廉、验、捷的独特优势,用于治疗失眠安全可靠、方便有效,可向乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构推广技术,培训相关医务人员。 5、应用情况及存在的问题：壮药穴位贴敷疗法经基层医院使用后,普遍反映疗效可靠,简便廉验,完全可以代替同类技术,普及壮药穴位贴敷技术,针对老年抑郁症失眠人群开展救治工作。课题在实施过程中存在一些问题,如患者依从性低,疗程维持时间久,指标检测的样本量偏少,穴位选择和配穴规范化、操作过程规范化等问题,也成为该疗法治疗失眠技术的局限性。降低成本,缩短疗程,录制技术操作规程光盘,开展技术产品的可持续研究和开发,有待进一步提高老年抑郁症失眠治疗的临床疗效和推广应用。