[01247518]广西艾滋病中医证候调查及症状关联的证候病机学研究

课题来源与背景：广西作为艾滋病大省，患者数约排全国第二位，防治任务重大。

中医药防治艾滋病应发挥积极作用，并在临床工作中发现艾滋病无症状期及抗病毒治疗期（排除合并机会性感染治疗）患者对中医药治疗存在较多需求。

同时，广西艾滋病中医证候学研究不足。为此，选定以上时期艾滋病患者作为研究对象，开展大样本、多中心的中医证候调查研究，并应用数据挖掘技术开展该病的证候病机学研究。

研究目的与意义：本研究通过大样本、多中心调查HIV感染者/AIDS患者中医证候学，并结合数据挖掘技术研究其证候病机学，为达到掌握广西艾滋病中医证候规律和病机，供广西开展中医药防治艾滋病工作提供参考的目的。

本试验研究说明广西HIV感染者/AIDS患者的病情稳定，对无症状期及机会性感染得到控制之后使用抗病毒药治疗期间的患者进行中医药干预，提高生存质量是十分必要和可行的。

本课题研究为开展中医药诊治广西艾滋病工作打下必要基础，可为岭南地区以及东盟地区艾滋病中医证候学及证候病机学研究提供参考。

主要论点与论据：广西HIV感染者/AIDS患者证候学特征为：以情绪抑郁最为常见，其次，以多梦、舌红、头晕、乏力、健忘、关节疼痛、咽痛、脱发、容易感冒较为常见。2年期间研究病例的各例症状体征的出现率没有显著性差异。

证候病机学的主要特点为：气血不足，肾气亏虚，肝气郁结，郁热內稽。

论据为：对南宁市、防城港市、鹿寨市3地2年期连续跟踪的HIV感染者/AIDS患者中医证候调查结果，在2年期间症状体征中，以情绪抑郁最为常见，为总数的82.69%～95.24%。腰膝酸痛占总数的89.10%和86.67%。各季占80%以上者：多梦、舌红。占总数50%以上者：头晕、乏力、健忘、关节疼痛、咽痛、脱发、容易感冒等。

通过对数据源的关联规则运算，共获得关联规则60余万条。显示：在2年期间，各次关联的频繁项集以情绪抑郁、腰膝酸痛、头晕、乏力、健忘、关节疼痛、脱发、容易感冒、咽痛、多梦、舌红等相互关联出现，症状体征之间关系密切。

创见与创新：（1）首次开展2年期连续跟踪的艾滋病中医证候学调查研究。（2）首次在艾滋病研究中运用数据挖掘技术及开展本病的中医病机学研究。

社会经济效益：艾滋病为病死率极高的重大传染病，对人类健康的危害极大，以及本病的易患人群、流行病学等有一定的特殊性，此类病人的增多直接影响到社会安定和经济发展及社会进步因此，防治本病具有重要的社会意义，对社会经济效益有直接关系。

中医药在防治病毒性疾病中具有一定的特色和优势，加强在本病中的应用十分必要。本研究对社会经济效益将产生积极影响。

存在问题：本项目研究工作基本顺利，在实施过程中，由于证候调查研究时间较长（两年期），病人的依从性和临床研究上存在一定的难度，但在研究过程中坚持耐心、细致的工作，克服困难，良好地解决了患者依从性问题，基本无脱落病例，完成了课题研究任务，为日后开展相关研究工作积累了经验和打下良好基础。

但从总体而言，本研究样本数不太多，主要是关于该病无症状期及抗病毒治疗期的中医证候规律研究，距离掌握艾滋病整个病程的中医证候规律还有相当大的差距，须继续研究，不断努力。