[01325251]隔药灸不同灸量对寒凝型痛经的细胞因子表达及PGF2α影响的相关性研究

课题来源与背景：课题来源于2011年广西自然科学基金。原发性痛经（PD）是妇科常见病，好发于月经初潮后2～3年的青春期少女或未婚的年轻妇女。据国内抽样调查表明，我国妇女中痛经发生率为33.1%，其中原发性痛经占53.2%，痛经严重影响工作者占13.55%。而且针灸治疗原发性痛经的疗效非常显著，疗效是针灸发展的生命线，但是，目前的研究没有规范化，尤其是量效关系的研究没有文献报道。

研究目的与意义：隔药灸神阙穴治疗PD，定穴准确，操作简便、价格低廉、疗效肯定。针灸要发展，必须进行各种疗法优化方案的研究，而且对其机理进行深入的探讨及研究，因此，选择目前没有文献报道且有确实影响针灸规范化发展的灸量进行研究，从而揭示灸量与疗效之间的关系，并且通过实验研究观察和分析Th1/Th2细胞的变化及对前列腺素F2α（PGF2α）的影响说明其机理的变化。为临床治疗PD提供可靠的理论依据，为进一步研究原发性痛经开拓新思路。最终解决长期以来痛经对年轻女性的困扰，提高他们的生活质量。

（3）主要论点与论据：隔药灸神阙穴治疗原发性痛经确实存在量效关系，即不同灸量疗效不同，而且不同灸量对细胞因子的表达及前列腺素影响亦不同。

共纳入寒湿凝滞型中度原发性痛经患者120例，应用SPSS11.0统计软件产生随机数字，将120例原发性痛经患者随机分为4组：观察A组“隔药灸神阙穴6壮”、观察B组“隔药灸神阙穴9壮”、观察C组“隔药灸神阙穴12壮”，西药组D组，设正常空白对照组E组30例。

观察隔药灸神阙穴不同灸量对中度PD患者的疗效影响及检测治疗前后对外周血IL-4、IL-10、IFN-γ及PGF2α，深入探讨不同灸量对中度PD患者的作用机制。

（4）创见与创新：①隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效优于口服药物，且大灸量的疗效优于小灸量，且方便、安全、无副作用。隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关，即可降低经期外周血PGF2α含量，升高PGE2含量。

②隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的机理与调节Th1/Th2细胞有关，能降低原发性痛经患者血浆IFN-γ;升高血浆IL-4、IL-10含量，使有失衡倾向的机体免疫功能得到调节使其恢复到平衡;疗效随着灸量的增加而提高。

从研究结果来看，隔药灸神阙穴治疗原发性痛经确实存在量效关系，即不同灸量疗效不同，且大灸量12壮效果比小灸量9壮、6壮好，而且大灸量降低IFN-γ、升高IL-4及IL-10含量较小灸量好为临床治疗原发性痛经提供可靠的理论依据，为进一步研究原发性痛经开拓新思路，为灸量的规范化研究提供了依据。

（5）社会经济效益，存在的问题：本项目为基础研究暂无经济效益，但有良好的社会效益，提高了中青年教师的科研水平，培养了两名硕士研究生;在省级以上刊物发表论文3篇，可供同行参考借鉴。本项目研究达到预期目标，疗效与灸量有关，而且灸量大疗效好，但项目研究工作中的难点是大灸量耗时长，而且容易灸后皮肤起水泡，且到底灸量多大才是最好的还很难确定，因此，今后在灸量的研究上应该有更进一步深入的研究。

（6）历年获奖情况：无。