[01354063]基于MAPK/p38信号通路探讨灵龟八法开穴电针对产妇分娩镇痛效应及其机制研究

课题来源与背景; 2017年国家自然科学基金项目（项目编号： 81660804 ）。 研究目的与意义; 如何减轻分娩疼痛,倡导生殖健康,是现代医学领域的研究课题之一。目前国内外常用的分娩镇痛方法有药物、非药物性两大类分娩镇痛。迄今为止尚无一种理想的分娩镇痛方法。针刺镇痛历史悠久,疗效明显,随着时间生物医学的迅速发展,对神奇的灵龟八法开穴镇痛效应及潜在机制的探讨,更是为世人所关注。 本项目从 MAPK ／p38 信号通路探讨灵龟八法开穴电针对分娩镇痛效应及分子学机制,为产妇分娩疼痛提供一种简单易行、安全有效,无创伤非药物的镇痛方法;为针刺分娩镇痛提供科学依据和理论基础具有重要意义。 主要论点与论据; “灵龟八法”是针灸学中的精华,按照日时干支的推演作出按时取穴的一种针刺方法。课题组前期对产妇应用灵龟八法开穴电针及穴位按摩,发现能有效减缓产妇疼痛及降低羊水中PG表达的作用;动物实验显示,电针分娩大鼠三阴交穴可提高痛阈值并使其脊髓DYN基因与蛋白表达升高。而研究证实p38为PGE2基因和蛋白表达的上游调节物质,调控着疼痛的发生、发展。由此,本项目从MAPK／p38信号通路探讨灵龟八法开穴电针对分娩镇痛效应及从分子水平揭示灵龟八法电针对分娩镇痛作用及其机制。 创见与创新; 本项目的特色在于：“灵龟八法”是针灸学中的精华,是以《黄帝内经》的时间医学原理作为其理论基础,集针灸学和周易学相结合,运用古代哲学的九宫八卦学说,结合人体奇经八脉气血的汇和取穴的一种针刺法。本项目用现代分子生物学技术检测手段从细胞分子水平揭示其作用机制及靶点,为产妇分娩疼痛提供一种简单易行、安全有效,无创伤非药物的镇痛方法;为针刺分娩镇痛提供科学依据和理论基础。因此,本研究具有理论上及方法上的创新性。 社会经济效益; 对320例产妇的临床治疗观察及实验检测,揭示MAPK／p38信号通路参与灵龟八法开穴电针对产妇分娩镇痛机制;培养并毕业硕士、博士研究生;研究结果发表论文SCI收录1篇;中文核心期刊3篇;省级以上期刊2篇及参加全国学术交流会议。课题组拟在2021年对所研究的成果进行鉴定及全国范围推广应用。 存在的问题; （1）疼痛的本质是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、认知、情感和社会维度的痛苦体验,是客观事物的主观反应。尽管,分娩疼痛是属于生理性的疼痛,但痛阈最高,由于不同的个体,所体现在感觉、情绪、认知等方面存在的差异性问题,所以,对疼痛的阈值及镇痛的疗效,难以用客观、准确、统一的标准来衡量。 （2）古典的时间医学,灵龟八法它是以经脉气血流注之盛衰而按时取穴的方法。但由于分娩时,所采取的体位,在选择穴位时,是否受到影响的问题。 （3）电针分娩镇痛机制复杂繁多,依然需要进一步的研究。