[00141707]血液透析用变速血液引流设备

目前有以下几个问题阻碍了国内血液透析病人的长期存活。

　　1 引血要求较高。

　　长期在瘘管处小范围内穿刺容易引起假性动脉瘤，进而导致血管栓塞，同时，由于目前血液透析要求的引流血流量大于160ml/min，人体符合这样的血管条件有限。而对于血液透析病人而言，血管通路就是生命通道，故而对于血管条件往往不佳的肾病患者而言，长期存活受此限制条件限制巨大。

　　2 机器智能化水平低下。

　　目前，血液透析设备引流速度很高，引流速度较高对于血管条件不好的患者，在设备目前智能化监测应用水平高，机器自动处理能力低下的情况下，导致治疗效果很差。目前体外循环与引流血管内循环处于一体化状态，引流血管或体外循环处一旦发生不完全阻塞引起血液流不畅时，由于机器简单的报警处理，就会使整个循环暂停，而如果暂停时间稍长，就会导致透析器或灌流器堵塞，进而导致治疗过程停止被迫停止。

　　3 操作人员有限、经济负担偏高导致血液透析相对不充分。

　　由于上述两个问题，必然导致操作人员要求较高，培训时间和难度增加，故而合格的从业操作人员有限；而且大量的人工干预操作必然导致操作人员能直接控制的治疗设备有限；而单台设备分摊人工成本高企又导致治疗经费增加，加上透析耗材原本价格不低，因此最终导致经济问题使患者的血液透析相对不充分；

　　4。血管条件限制大

　　而且由于透析需要的血液引流速度高，势必采用16号等大号针头穿刺，患者痛苦感增加必然导致心理承受能力的降低，进而不愿配合透析治疗或减少透析治疗的次数；进而导致目前国内患者的血液透析不充分，有证据表明目前国外的血液透析患者周平均血液透析次数比国内普遍高出1-2次。而透析的不充分直接导致血液透析患者的长期存活率。以此同时，高血量引流带来的心脏的功能性负担较重，最终导致的心功能衰竭也是血液透析病人常见的致死原因之一。

　　5。引流穿刺带来的心理恐惧导致患者透析相对不充分或不配合治疗。

　　目前，由于引流流量较高，血管穿刺必然使用大号如16#针头或专用留置针，引起的问题就是穿刺带来的疼痛感和可操作血管限制较多。当前比较流行的办法就是动静脉内瘘手术或长期半永久性留置针置管；但是这两个方案都需要采用手术的方式，价格虽说不是很高，但是都带来永久性伤害，容易留下疤痕或血管条件改变等遗留问题，新患者往往对此比较敏感而不愿配合治疗，导致耽误病情。而对于老患者，长期的大号引流穿刺也会引发部分患者因为疼痛耐受有限，有的则是出于较大的治疗针穿刺后血管伤口恢复较慢，转而选择减少透析次数，从而导致透析的相对不充分，进一步降低血液透析患者的长期存活率。

　　在维持传统透析效果不变的前提下，降低引血速度，采用较小号的穿刺针降低穿刺疼痛感，减少人工干预的程度并延长必须的相应时间是迫切需要解决的问题，也是维持血液透析患者再不选择换肾条件下长期存活的相对较好的一种解决办法。

　　为此我们研制了动态平衡式引血机，可以针对以上诸多问题提出一个可行的解决方案

　　采用血液引流机诱导血液透析的优点

　　一 低速引流——支持20ml-200ml大范围流速引流，可以适应多数人血管的流量诱导血液透析

　　二 清除效果好——本机可将普通透析时的低速血流变换到400ml/min的高速从而得以进行高通量血液透析，对中大分子的毒素清除率优于普通透析

　　三 支持多型号的血液透析机、血滤机以及灌流机和血泵

　　四 二级缓冲方式透析，防止出现透析器及透析血路管中的凝血，紧急处理时处理时间可以相应延长，易用性大幅提高

　　五 引血管路容量低于70ml，出现异常时血液损失量极小，安全性大幅提高

　　六 扎针容易，疼痛感大幅降低，日常维护血管方便

　　七 对于初次或临时进行透析的人员无需进行特殊的处理即可进行血液净化治疗