[01748023]隔药灸神阙穴对痛经模型大鼠的代谢组学影响研究

(1)课题来源与背景：原发性痛经(PD)是妇科常见病，好发于青春期少女或未婚的年轻妇女。据国内抽样调查表明，中国妇女中痛经发生率为33.1％，其中原发性痛经占53.2％，严重影响妇女的工作和学习生活。因此，重视痛经的治疗和机理研究非常必要。西医治疗原发性痛经的药物主要为非甾体抗炎药，虽然有止痛效果，但远期疗效不理想且大多有不同程度的不良反应。祖国医学认为痛经主要是气血运行不畅或气血运行无力所致，即所谓“不通则痛”和“不荣则痛”，病机为冲任失调，因此该课题从任脉入手调理冲任，选取神阙穴隔药灸，以温通冲任，达到“通则不痛”的目的。该课题将80只雌性SD大鼠随机分为4组：正常空白对照组20只，模型组、观察组及药物组均为催产素致痛经大鼠各20只，模型组只造模不治疗，观察组采用隔药灸神阙穴；药物组用复方益母草膏灌胃，收集治疗前后大鼠的血液、尿液进行代谢组学的监测分析，寻找痛经模型大鼠潜在的生物标志物，深入探讨隔药灸对痛经模型大鼠的作用机制。 (2)研究目的与意义：通过运用代谢组学技术对治疗前后大鼠的血液、尿液进行分析，寻找痛经模型大鼠潜在的生物标志物，进一步深入研究隔药灸神阙穴对痛经模型大鼠机体内物质的代谢途径和代谢状况，推导其相关代谢通路，探明隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的效应机理，为临床上更好及更规范化治疗痛经提供可靠的实验研究依据，为更进一步深入研究痛经开拓新思路，为广大妇女解除痛经的困扰。 (3)主要论点与论据：该研究结果提示隔药灸神阙穴对痛经模型大鼠有效，且对痛经模型大鼠的代谢产物有影响。尿液代谢组学研究表明隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的代谢组学机制主要是通过对生殖内分泌激素、局部致痛因子、免疫系统相关物质、神经递质的调节，影响机体神经、内分泌、免疫网络来对痛经发挥治疗作用。血液代谢组学研究表明隔药灸神阙穴通过对谷胱甘肽代谢的胶原蛋白类氨基酸的影响，进而调节机体神经递质和免疫系统，修复受损的子宫平滑肌，增加体内的抗氧化剂，清除氧自由基以缓解子宫平滑肌收缩痉挛引起的原发性痛经症状，从而达到治疗原发性痛经的目的。隔药灸神阙穴可作为原发性痛经治疗的重要方法。 (4)创见与创新：该研究通过利用代谢组学技术对治疗前后痛经大鼠模型的尿液、血液分析，发现隔药灸神阙穴对类固醇激素代谢相关的柠檬酸的影响，以及对谷胱甘肽代谢的胶原蛋白类氨基酸的影响可能是隔药灸神阙穴特异性调节痛经的机理所在，深入探讨隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的疗效机制，为临床治疗原发性痛经提供可靠的理论依据，为进一步研究原发性痛经开拓新思路。 (5)社会经济效益：该研究结果证实了隔药灸神阙穴对原发性痛经模型大鼠的临床疗效，其作用机制与影响机体内胶原蛋白类氨基酸的合成与分泌，降低子宫平滑肌的收缩活性有关。为临床治疗原发性痛经提供可靠的实验研究基础，并为当今针灸临床提供新的思路和新的突破点。另外，采用隔药灸神阙穴，操作简单，易于推广普及，在基层医院中得到了临床上的推广应用，取得了较好的临床疗效。 存在的问题：该项目研究达到预期目标，隔药灸对痛经模型大鼠有效，且隔药灸对痛经模型大鼠的代谢产物有影响。但项目研究工作中，由于中医学和现代医学的理论体系不同，二者之间重合点还发现的较少，联合作用机制尚未完备，复制“病”“证”结合的中医实验动物模型的难度系数比较大，在国内和国际上也没有统一的定量标准，这也符合了中医实验动物造模的变革发展规律。今后在实验动物模型“证”作进一步研究，优化“病”“证”结合。 获奖情况：2017年广西适宜技术推广三等奖。获奖项目名称：隔药灸不同灸量对寒凝型痛经的细胞因子表达及PgF2影响的相关性研究。