[00920780]壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

(1)课题来源与背景：该项目“壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究”是2017年广西教育厅广西高校中青年教师科研基础能力提升项目，合同编号：2017KY0312。 (2)技术原理及性能指标：该项目采用壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症，其理论来源于壮医经筋理论。运用随机对照研究方法，将80例诊断为腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用壮医经筋综合疗法(经筋推拿手法、壮医火针刺法及拔罐)治疗，对照组采用传统常规推拿和针灸治疗。于治疗前、后评价患者VAS评分、JOA评分以及胫神经、腓总神经传导速度，比较两组临床疗效。该研究旨在验证壮医经筋疗法的临床有效性。 (3)技术的创造性与先进性：壮医经筋疗法具有理论新、方法特、疗法佳、费用低等特色与优势。既是治疗腰椎间盘突出症的有效手段，同时也可以作为预防腰椎间盘突出症发生的一种预防保健方法，值得在腰椎间盘突出症临床预防、治疗和康复上深入研究和推广应用。该研究初步探讨了壮医经筋理论指导下的推拿疗法对腰椎间盘突出症临床疗效、神经传导速度及疼痛评分的改变，开展壮医经筋理论指导推拿治疗腰椎间盘突出症的高质量临床研究，制订出行之有效的、规范化的治疗方案，对提高腰椎间盘突出症患者的生活质量具有重要的临床意义。 (4)技术的成熟程度，适用范围和安全性：腰椎间盘突出症常见于20～50岁患者，男女比为4～6：1，<20岁约占6％，老人发病率最低。腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病，是中国基层医疗卫生服务机构的重要疾病负担之一。国外并非以腰椎间盘突出症为疾病分类，与之相对应的是以腰椎间盘突出症的主要症状腰背痛，腰背痛是美国第二大引起残疾的危险因素，≤45岁人群第一大残疾危险因素，美国第五大就诊疾病。1/3的英国人受腰背痛影响。腰椎间盘突出症严重影响着患者身心健康及生活质量，同时也给家庭、社会造成较大的负担。因此，对LIDP的防治研究已受到医学界的广泛重视。该课题的研究成果在各个医院的腰椎间盘突出症治疗中得到广泛的推广应用，可以有效节约大量的医疗资源，为改善尤其是广西乃至全国基层地区医疗资源缺乏的现状起到一定的作用。下一步，课题承担单位将通过与基层医院技术协作的形式进一步将该研究成果进行推广应用。 (5)应用情况及存在的问题：该研究采用国际上制订的临床指南成熟的、最新的研究方法(基于证据、基于专家意见、基于一致性等方法)，并严格遵循循证医学的原则进行临床研究方案设计，力图提供最高质量的研究证据，但由于科技中介功能缺位和机制不完善、科研院所之间信息不对称等原因，导致该成果不能在更广的范围进行转化及推广。该课题存在的问题主要是各种内部、外部因素影响了该课题成果的深入研发与推广，因此课题组必须积极开展更深入的研究和更全面的与机构合作，以促进该研究成果更好地开发与运用。