[00942304]中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用研究

成果简介:课题来源与背景:该项目为国家“十一五”传染病重大科技专项《慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究》课题（编号2008ZX10005-007）之子课题《中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用研究》，并获广西壮族自治区教育厅科学技术研究一般项目（合同号：2013yb130）。肝硬化病程长，病情反复，并发症多，患者的负性心理重，依从性普遍较差，及时有效的护理健康教育对该病治疗具有重要意义。中医临床护理路径是一个标准化的工作流程，对发挥中医特色优势，提高护理质量具有重要作用。技术原理及性能指标:技术原理:该课题采用随机对照的研究方法，对中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用进行系统研究，并选取患者住院天数、住院医疗费用、并发症发生率、生存质量表评分等作为评价指标，观察中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用效果。技术指标:住院天数、住院医疗费用比较对照组住院天数为12.25±1.26天、住院医疗费用为5324.78±332.23元，试验组住院天数为6.25±1.23*天、住院医疗费用为3256.51±326.12*元，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者护理满意度比较试验组患者护理满意度为95.0%，对照组为67.5%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。健康教育知识掌握情况试验组患者健康教育知识掌握占92.5%，对照组占75.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。主要症状疗效评价两组患者出现的胁肋疼痛、肝脾肿大、身目发黄、脘腹胀闷症状疗效情况比较，差异均有统计学意义( P＜0.05)。生活质量评价试验组改善27例，稳定10例，降低3例，改善率67.5%；对照组改善12例，稳定7例，降低21例，改善率30%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他技术指标在充分评估患者对健康教育需求临床护理路径基础上，以护理程序为框架，根据病情、疾病不同阶段、中医辨证的护理要点，制定出以中医护理为主，与医疗同步的健康教育路径——肝硬化中医护理临床路径，对肝硬化的中医临床护理疗效有一定的参考价值。该研究已在国内学术期刊公开发表相关学术论文9篇，开展分组报告和展示2次，获得授权专利1项。经济指标完成情况:该项目开展过程中取得了较好的社会经济效益：该方案可在一定程度上缩短患者的住院天数，节省住院医疗费用，提高患者的依从性，减少并发症的发生以及提高患者生存质量，具有良好的社会效益。技术的创造性与先进性:课题组遵循循证护理原则，深入开展中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用研究，明确了该护理路径对本病患者健康教育的临床疗效，发现该护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用能在一定程度上缩短患者的住院天数，降低住院医疗费用，提高肝硬化患者的护理满意度、健康教育知识掌握情况，改善疾病症状以及提高患者生存质量，研究成果有利于丰富中医护理学的内容，构建和谐的医患关系，产生良好的社会效益。改良了中药灌肠工具，研制出安全、无创、易行、有效的《简易灌肠器》，并获中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利授权（专利号：ZL201020681521.5）;改良了便携式多头腹带，研制出安全、易行、有效的《改良后的便携式多头腹带》，并获中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利授权（专利号：ZL201420235584.6），有助于提高临床疗效，为中医护理在肝病防治方面的应用提供一种新的手段。技术的成熟程度，适用范围和安全性:该成果技术成熟、操作标准化、易懂易学，颇有广阔的应用前景。不仅应用于肝硬化患者的健康教育，还对其他肝病患者的中医护理有一定的指导意义。应用情况及存在的问题:该项目对中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用进行系统研究，发现中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用能在一定程度上缩短患者的住院天数，降低住院医疗费用，提高肝硬化患者的护理满意度、健康教育知识掌握情况，改善疾病症状以及提高患者生存质量，研究成果丰富了中医护理学的内容，构建和谐的医患关系，产生良好的社会效益。历年获奖情况:参与2012年5月30日“浅静脉通道技术管理中护理单元关键技术的拓展应用与研究”获广西医药卫生适宜技术推广三等奖。参与2013年8月5日“重型肝炎中医辩证护理的规范化研究”获广西医药卫生适宜技术推广三等奖。